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(간경화증, 肝硬化症, Liver Cirrhosis)
목차 |
만성 간염 등이 오래 지속되어 간세포의 손상이 심해진 경우 간에 '흉터' 가 생긴 것을 말한다. 피부에 상처를 입은 경우 조그만 상처는 그냥 아물지만 큰 상처는 딱딱한 흉터를 남기면서 아물게 되는것과 마찬가지로 간세포의 손상이 아물면서 간에 '흉터' 가 생기면 간경변이 되는 것이다.
간기능의 장애로 인한 황달, 복수, 체중감소, 37.5℃정도의 미열,악취. 종종 지속적으로 피부가 가려운 소양증, 짙은 소변색과 옅은 대변색, 오심과 구토, 혈소판 감소로 팔, 어깨, 다리에 출혈성 자반을 보이며, 저절로 멍이 잘 생기고 비출혈을 보인다. 혈액순환은 촉진되어 있으나 혈압은 대개 떨어져 있으며, 기타 체모감소, 거미상 혈관종, 수장 홍반, 손톱탈색, 생식기 위축을 보인다. 복수가 차면 복부팽만을 보이며 하지 경골 전면부를 누르면 움푹 들어가는 하지부종을 보이고, 얼굴이 창백하고 탈수가 되어 있다. 땀이 적고 근육소모가 심해 가는 팔다리와 불거진 배를 보인다. 심한 복수로 복통이나 호흡곤란이 생길 수 있으며, 복벽이 팽팽해져서 배꼽이 튀어나온 경우도 있다. 우상복부에 간이 단단하고 일정하게 만져지거나 위축되어 있고, 좌상복부에 비장이 만져진다.
B형간염(60%), C형간염(20%), 불충분한 휴식, 영양속에서의 지속적인 알콜섭취
한번 손상된 간세포는 회복이 불가능하므로 남아있는 간기능을 최대한 유지시키는것이 중요하다. 알코올이나 유독물질등 간세포에 위협을 줄수 있는 유해인자는 피하고 고탄수화물, 고단백, 비타민으로 영양분을 공급하고 수분저류를 감소시키기 위하여 저염식이를 하여야 한다. 치료받는 도중 피를 토하거나 의식혼돈, 혼수상태에 빠진다면 신속히 병원으로 가야하며 검은색 변이 나오거나 발열및 감염 증상이 있을때는 전문의와 상의해야 한다.
간염에 대한 신속한 의료조치를 받는다. 간세포의 기능을 저해하는 알코올이나 유독물질에의 노출을 피하고 규칙적인 생활과 균형잡힌 영양으로 피로와 스트레스를 받지 않도록 한다.
고열량, 고단백질, 고비타민식을 한다.
【주의】 비만인 경우에는 저열량식을 한다.
동물성 지방은 조심한다. 소화가 잘 안되므로 동물성 지방인 라드, 고기 비계, 버터 등은 가능한 피하고, 식물성 지방인 참기름, 콩기름, 들기름 등으로 섭취한다. 각종 비타민과 무기질 등은 충분히 먹고, 섬유질 식품을 많이 섭취한다. 다만, 식도정맥류가 있을 때는 거친 음식을 피한다. 알코올은 금하고, 복수와 부종이 있을 때는 소금을 제한한다.
단백질 식품
콩식품은 비타민, 무기질이 풍부한 단백질 공급원이므로 간경변 식이에 좋다.
【주의】어육류는 고지방군인 햄, 베이컨, 삼겹살, 내장류, 붉은살 생선, 통조림 생선류는 피하고, 담백하고 소화되기 쉬운 조리법을 사용한다.
【주의】달걀은 노른자의 콜레스테롤을 유의하며 하루 1개 이상 먹지 않도록 주의한다.
☞ 생선전 / 대합탕 / 두부부침 / 닭가슴살 샐러드 / 동태찌개 / 삼계탕
탄수화물 식품
열량공급을 위해 충분히 섭취하며, 섬유소가 많은 도정이 덜 된 곡식, 즉 현미, 통밀 등을 이용한다.
【주의】설탕, 엿, 꿀 등의 단순 당질은 체내에서 지방으로 전환될 수 있으니 주의해야 한다.
☞ 흑미밥 / 팥죽 / 통밀빵 / 보리식빵 / 호박떡 / 감자샐러드 / 군고구마
비타민 및 무기질 식품
간경변으로 인하여 부족되기 쉬운 비타민과 무기질 공급을 위해 기호에 맞는 채소 및 과일류를 섭취한다.
☞ 배추보쌈 / 물미역 초 무침 / 파래무침 / 콩나물국 / 아욱국 / 무생채 / 보쌈김치
잉어 (同)이어(鯉魚)와 적소두 (漢)赤小豆 (同)붉은팥
간경화로 인한 복수에 소변량을 늘리면서 부기를 가라앉히는데 효과적이다. 잉어 1kg에 팥 50g을 고아 하루 수차례 나누어 먹는다.
복령 (漢)茯笭 (同)솔풍령
오랜 간경화에 복수가 반복적으로 나타날 때 효과적이다. 또한 모든 부종에 사용이 가능하다. 하루 3-18g을 달여서 3회 나누어 먹는다.
숙지황 (漢)熟地黃 (同)숙지, 찐지황
피와 영양을 보충해주는 대표적인 약물이다. 따라서 오랜 간경화로 인하여 몸이 마르고, 미열이 나며, 복수가 반복적으로 오고, 소변이 적은 데에 효과적이다. 3-30g을 달여서 하루 3회 나누어 먹는다. [주의] 소화가 잘 되는 사람에게 활용한다.
백엽 (漢)栢葉 (同) 측백엽, 측백잎
간경화로 인한 토혈 및 각혈하는 것을 지혈시킨다. 폐, 위, 장관출혈에도 활용한다. 25g을 가루내어 하루 2회 나누어 먹는다.
간경화로 인한 체내 출혈을 수렴해서 지혈하는데 효과적이고, 종기를 삭히고 새살을 돋게 하는 작용을 한다. 가루내어 1회에 5-7.5g을 하루 2회 더운 물로 먹는다.
청대 (漢)靑黛
열을 식히고 해독 작용을 하며, 염증으로 독이 뭉친 것을 풀어 주는데 효과적이다. 오랜 간경화로 미열이 날 때 사용한다. 가루내어 1회 5-7.5g씩 하루 2회 먹는다.
토사자 (漢)兎絲子 (同)새삼씨
만성간염과 간경화로 인하여 간과 신장에 음액 부족 현상이 나타나서 정기가 떨어지고 소변을 자주 보며 습관성 유산이 될 때 효과적이다. 쌀과 함께 죽을 쑤어 먹는다.
비파엽 (漢)枇杷葉 (同)비파차
쓴 맛으로 열을 식히고 노폐물을 내보낸다. 따라서 열이 있는 간경화 환자의 대사기능을 높인다. 하루 30-60g을 달여서 수시로 차처럼 마신다. 음료수 대용으로 사용하면 좋다.
옥촉수 (同)옥수수 수염
간경변으로 소변량이 줄어들면서 붓는데 효과적이다. 하루 50g을 달여서 3회로 나누어 먹는다.
호박 (漢)琥珀
배에 물이 차며 몸이 붓는데 효과적이다. 꼭지를 따고 속을 파낸 후 쪄서 먹는다.
욱리인 (漢)郁李仁 (同)앵두나무씨알맹이, 이스라치씨
배에 물이 차고 몸이 붓는데 사용한다. 간경화의 복수에 활용하면 효과적이고, 임신 부종, 만성 변비에도 사용한다. 가루내어 1회에 3-4g씩 하루 3회 먹는다.
추목피 (漢)秋木皮 (同)가래나무껍질, 초목피
황달이 있을 때 사용하면 좋다. 하루 30-40g씩 달여서 2-3회로 나누어 먹는다.
압척초 (同)달개비, 닭의장풀'
배에 물이 차고 몸이 붓는 데 좋다. 신선한 것을 하루 60-100g씩 달여서 3-4회에 나누어 식전에 먹는다.
간 중앙일보,2008.10.24
- 식도 정맥류 출혈로 내시경적 정맥류 결찰술을 시행 받은 간경변증 환자에서 복수 감염의 위험인자
